王博醫師Bow Wang, M.D.CLINICAL EXPERTISE
Transarterial Microembolization for Musculoskeletal Pain
微細動脈栓塞止痛術（TAME）是針對部分慢性、頑固性肌肉骨骼疼痛所發展的血管內介入治療。醫師會先整合病史、理學檢查與影像，確認疼痛來源，再透過血管攝影辨識病灶周邊異常微細血管，選擇性處理相關血流訊號。它不是所有疼痛的第一線治療，也不能只憑一張影像決定是否施作。
KEY TAKEAWAY
目前研究顯示，TAME 在膝關節退化、五十肩與部分肌腱病變具有發展潛力，但多數文獻仍是單組研究或病例系列。真正重要的不是『能不能栓塞』，而是先確認疼痛是否與可處理的病灶及異常血管訊號一致，並排除更需要手術、感染處理或其他專科治療的原因。
以下不是自行判斷的清單；若出現急性或快速惡化症狀，應由醫療團隊先排除需要優先處理的原因。
| 資料來源 | 研究／資料型態 | 可讀出的重點 |
|---|---|---|
| 2021 系統性回顧 | 7 篇研究＋4 篇摘要 | 膝關節退化、五十肩及多處肌腱病變呈現疼痛與功能改善訊號；研究異質性高，仍需隨機對照試驗。 |
| 2025 五十肩統合分析 | 12 個單組研究、329 肩 | 疼痛、活動角度與功能量表在追蹤期間改善；技術成功率 100%，文獻未記錄嚴重不良事件。 |
| 王博醫師團隊 2026 | TAME 與關節鏡囊膜鬆解比較 | 三個月時部分疼痛與臨床改善指標有利於 TAME；六個月時兩組差異不明顯，需依個案選擇治療。 |
| 2024 併發症回顧 | 臨床挑戰與處置回顧 | 需注意血管穿孔、剝離、穿刺處出血、動脈損傷及組織缺血相關併發症，術前規劃與追蹤不可省略。 |
研究結果描述的是特定收案條件下的群體趨勢，不能直接等同個人療效。不同疾病、栓塞材料、操作方式與追蹤時間也會影響結果。
微細動脈栓塞 TAME01感謝新光復健科 謝霖芬教授 的邀請與肯定。 很榮幸能在 Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation, 7th Edition（復健醫學經典教科書）中，貢獻自己在 微細動脈栓塞術（GAE/TAME） 的臨床經驗與觀點。 也非常榮幸能與 曾繁文老師 同列於同一章節、同一頁面。 這不僅是個人里程碑，也象徵台灣在疼痛…
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微細動脈栓塞 TAME02作者：王 博 醫師 在上個月出發去日本東京 VENTI 前，我與台灣知名的復健科醫師及疼痛醫學專家【潘健理院長】，針對微細動脈栓塞術（TAME）對受傷結構究竟是以修復為主，還是具有破壞效果，以及在影像學上究竟會造成局部組織的缺血（de-perfusion)或是 灌流增加（re-perfusion），進行了深入討論。我也趁此機會向原創者【奧野醫師（Dr. Yu…
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微細動脈栓塞 TAME03作者：王 博 醫師 44歲的C女士，左手腕拇指側長期腫脹、疼痛不已，尤其做扭動手腕的動作更為明顯，甚至嚴重影響到生活品質以及睡眠。即使在使用藥物、復健、配戴護腕以及接受多次注射後仍然難以忍受。疼痛分數高達6-7分/滿分10分。 王博醫師經病史詢問、理學檢查(Finkelstein’s Test)下診斷為【媽媽手/狹窄性肌腱滑膜炎 , Mommy Thumb/…
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微細動脈栓塞 TAME04作者：王 博 醫師 T先生左側鼠蹊部到大腿、以及右側外髖部疼痛多年，活動緊蹦且因為疼痛靈活度下降。王博醫師在問診以及檢查後，診斷為左髖【髖關節輕度退化性關節炎】以及右髖【大轉子疼痛症候群】。經討論後，替T先生進行【微細動脈栓塞止痛術, TAME】。 王博醫師透過X光透視導引，在局部麻醉下經由鼠蹊部動脈穿刺後，將微導管導入疼痛部位，在【動脈血管攝影, angi…
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微細動脈栓塞 TAME05作者：王 博 醫師 60歲的C先生，雙腳膝蓋前方疼痛數個月，膝蓋髕骨的正上方跟正下方都會痛，左側又比右側嚴重。求醫後被診斷為膝蓋的【股四頭肌肌腱炎, Quadriceps tendinitis】與【髕骨肌腱炎，Patellar tendinitis】。在接受了各種包含藥物、復健等傳統治療後，疼痛依然持續沒有明顯改善。 在各種傳統治療無明顯療效後，到成大醫院介…
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微細動脈栓塞 TAME06作者：王 博 醫師 59歲的K女士，右肩疼痛長達九個月，肩膀往前或往後抬到一個角度就會痛，連扣內衣也有困難。求醫後被診斷為肩膀的【沾黏性關節囊炎】，也就是俗稱的【五十肩】，又稱【冰凍肩】，或【肩周炎】。在接受了各種傳統治療後，疼痛依然持續沒有明顯改善，K女士痛到無法抬高手臂，也無法提重物，甚至晚上因翻身壓到患側，就會引起劇痛而無法安眠，嚴重影響日常生活品質。…
閱讀文章 →本頁內容供醫療衛教與學術交流參考，不取代個別診斷與治療建議。治療適應症、風險與藥物調整，需由醫師依病史、檢查與影像個別評估。