2026 年 10 月 18 日，我參加「臺中榮民總醫院 44 週年院慶國際醫學研討會」，於影像醫學部主辦的「疼痛治療高峰會：從跨領域整合到精準介入」中，擔任日本奧野祐次醫師演講場次的座長。
感謝林炫吟醫師與陳文賢部主任的邀請，讓我有機會參與這場結合疼痛機轉、影像評估與介入治療的跨領域研討會。
奧野祐次醫師：TAME 的完整機轉與最新證據
奧野祐次醫師是將經動脈微栓塞應用於慢性肌肉骨骼疼痛的重要開創者。
他於 2023 年獲頒 CIRSE Award of Excellence and Innovation in Interventional Radiology，表揚其以經動脈栓塞治療慢性肌肉骨骼發炎與疼痛的開創性工作；2025 年再受邀擔任 CIRSE 年會 Josef Rösch Lecturer，分享 TAME 的發展、治療機轉與臨床應用。
奧野醫師從病理性新生血管（pathological angiogenesis）出發，說明慢性肌肉骨骼疼痛可能涉及的不只是局部組織損傷，也包括：
- 發炎細胞浸潤
- 神經芽生（nerve sprouting／neoinnervation）
- 組織纖維化
- 水腫、積液及組織壓力上升
- 異常動靜脈交通
- 周邊神經敏感化與疼痛惡化
這些變化可能彼此影響，形成病理性新生血管、慢性發炎與疼痛持續加重的循環。
TAME 的治療概念，並不是將局部血流全部阻斷，而是透過選擇性血管攝影，辨識與疼痛病灶相符的異常血管，再以適當方式降低異常血管訊號，同時保留正常組織所需的供血。
從跨領域整合走向精準介入
本次高峰會也邀請不同領域的專家分享：
奧野祐次醫師「TAME 之完整機轉解析與最新臨床實證」
陳威宏部長「神經破壞術的邏輯：從內臟到體神經的難治性癌症疼痛治療策略」
洪辰宇院長「急性踝扭傷的超音波檢查：從臨床醫師的角度出發」
徐庸主任「疼痛性骨髓水腫的機轉導向精準介入治療」
林炫吟醫師「微細動脈栓塞術之突破與革新：新型栓塞物、前瞻技術暨臺中榮總經驗與成果」
從癌症疼痛、運動傷害、骨髓水腫到肌肉骨骼栓塞治療，雖然面對的疾病與使用的技術不同，但共同方向都是先理解疼痛機轉、找出真正的疼痛來源，再選擇適合的治療方式。
TAME 不只是「把血管塞掉」
隨著 TAME 的臨床應用持續發展，問題已不再只是技術上能不能完成，而是必須進一步回答：
- 哪些病人適合？
- 異常血管在不同疾病中扮演什麼角色？
- 如何區分疼痛相關血管與正常組織供血？
- 如何選擇栓塞材料並降低非目標栓塞風險？
- 目前的研究證據可以支持到什麼程度？
擔任這場演講的座長，也讓我再次整理自己目前正在進行的臨床治療與研究方向。
一項新治療要真正走進臨床，不能只有技術創新，還需要更清楚的患者選擇、更完整的安全評估，以及更高品質的研究證據。
參考資料
本文為醫療衛教與學術交流用途，不能取代個別診斷與治療建議。
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